浅谈层流手术室净化系统的使用与管理

层流手术室通过净化空调系统严格净化，正压通气，单项道流有效控制手术室内的环境，保证其洁净度。小编认为只有加强层流手术室的综合管理，才能发挥其功能优势，以期保证手术室空气环境的洁净度。小编总结出一套有利于管理好层流手术室管理的措施，主要有手术室的合理配置和布局，加强人员物流的管理，净化程序的控制和管理，维护和保养的管理 手术室的配置和布局。

根据静态下细菌浓度和空气洁净度，医院要分别配置百级手术间、万级手术间。合理使用不同洁净级别的手术间，骨科及1类切口的无菌手术安排在百级手术间，2类切口的手术安排在其它两件手术间，污染及特殊感染的手术安排在隔离手术间。

加强人员专业培训，组织手术室工作人员，认真学习净化原理和控制医院感染的有关知识，工作人员尤其是技术人员必须掌握的内容 ：手术室尘源及控制，洁净度的测定方法，手术室的构造、性能及安全措施 ；净化设备和系统的使用操作规程，故障排除的方法。

调查发现，层流手术室中的灰尘80%来源于人，因此控制人员流动是手术室空气洁净的关键。手术室工作人员规范入室要求及室间操作，以保证层流间的维护和正常运行。严格控制人员进入，每间手术间参观人员限制在2人以内，禁止串间参观，无关人员禁止入内。

室内物品相对固定。常规用的手术耗材、液体、药品等均在手术间的玻璃墙柜中分类存放齐全，位置相对固定；各类物品分类、分规格摆放，标识清楚，使物各有位、过目知数、一目了然；手术过程中保持前后门关闭，以避免频繁开关时空气流动污染，保证手术间处于相对封闭。手术所需要的物品准备充足，日常所需物品放置在手术间的壁柜内，定期核查，补充基数。尽量减少工作人员走动和进出。 手术室污物及垃圾由外走廊送至处置口，统一分类处置。

层流手术室空气净化系统的正常运行与否，直接关系着层流手术室的净化效果，所以必须由专业技术人员严格按照操作规范操作各种设备。每天对净化设备进行巡查，监视其运行变化，发现异常及时处理并作好记录确保其运行正常。净化机组平时呈自动运行状态，设备的开启、关闭，层流手术室内具体温、湿度参数的调整由层流手术室专人负责。手术开始时尽量使人员尽快到位，减少走动和进出，减少不必要的空气涡流形成。压力保持正压力，防止外界污染的侵入。新风机组以及洁净走廊的净化设备应24小时处于低速运行状态，以备急诊手术。其余净化设备在手术完毕后即可关闭，以节约能源。

严格按要求定期对各类过滤器进行检查、清净化设备的运行管理以确保尘埃过滤效果。层流手术室空调系统初次使用必须连续运行24小时，空气细菌培养两次合格方可使用。每次手术前30分钟开启层流空调系统，接台手术中间间隔15分钟，使空调系统连续运行，尽量排尽上台手术污染的尘粒。连台手术先做无菌手术，后做感染手术。